6月5日,市医疗保障局组织召开全市2026年首场医保数据定向发布会。会议通过主动向定点医药机构亮医保基金家底,赋能医疗机构发展、提升医保现代化、精细化治理能力,进一步促进“三医”协同发展和治理。
会议通报了2025年全市医保基金运行情况,以及2025年度忻州市DIP付费和定点医疗机构服务等情况。市人民医院、代县人民医院主要负责人分享了DIP支付方式改革的具体做法、经验和成果。
发布会数据显示,2025年DIP 病组数较2024年提升了18.81%,覆盖更精准。费用方面,较2024年次均住院费用下降至4410.84元,下降139.5元;次均统筹基金下降至2852.61元,下降127.59元,两项指标均实现了有效控制。平均住院费用和统筹基金支出“双下降”,表明我市DIP改革在控制医疗费用不合理增长、减轻群众就医负担、提高医保基金使用效益方面,已经取得了阶段性、实质性的成果。
会议深入阐释了医保数据定向发布的意义、核心价值、先导作用三方面内容。会议要求,市级和14个县(市、区)医保系统的工作人员,要高度重视医保数据发布工作,发挥好数据工作组的作用,创新工作机制,建设数据专区,完善数据指标,规范数据公开的方式和频次,助力形成改革的合力,共同为人民群众提供高质量的医疗保障服务,共同守好医保基金的安全底线。
下一步,市医保局将严格按照国家局、省局要求,进一步加强医保部门与医药医疗机构的信息互通,不断提高我市医保基金运行透明度和精细化管理水平,合理配置资源、规范服务管理、增进改革协同、提升医保基金使用效能。以数据公开为突破口,搭建忻州医保数据专区,逐步构建数据驱动共享服务、开放促进共治格局,让医保数据真正成为惠民生、促发展的活水资源,齐心协力守好用好医保基金,推动医保、医疗、医药“三医”事业协同并进、提质增效。(记者徐国华)
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