在大众的普遍认知里，哮喘是典型的秋冬季节高发疾病，寒风、花粉等是诱发哮喘的主要元凶。很多哮喘患者也因此松了口气，总以为告别了低温刺激和花粉季，温暖舒适的夏季就能摆脱哮喘困扰，安稳度过。但现实却截然相反，在大家享受清凉的同时，各大医院的呼吸科门诊却迎来了哮喘就诊的高峰期。据统计，约60%的哮喘患者会在夏季病情加重。为什么看似“安全”的夏天反而成了哮喘的高发季？这背后，隐藏着哪些容易被忽视的健康陷阱？

揭开夏季哮喘高发的面纱

我国哮喘患者数量庞大。研究表明，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，约4570万人；儿童青少年群体哮喘总患病人数达869万，主要城市14岁以下儿童哮喘累积患病率已达3.02%。哮喘若不规范治疗，易引起反复急性发作、气道重塑，甚至造成肺功能不可逆损害。

山西省中医院呼吸与危重症医学科副主任医师张莉介绍，夏季哮喘的发作逻辑与秋冬季节完全不同，秋冬哮喘多由低温、冷空气刺激、换季病毒感冒主导，而夏季哮喘是室内过敏原、户外环境刺激、饮食生活习惯、呼吸道疾病叠加等多重因素共同作用的结果，诱因更加隐蔽、多样，也更容易被人们忽视，这也是夏季哮喘频繁复发的关键原因。

夏季气温高、湿度大，为多种过敏原的滋生和传播提供了绝佳条件。比如：高温高湿的环境使尘螨繁殖速度成倍增加，床垫、枕头、地毯、布艺沙发是尘螨的主要聚集地，而尘螨的排泄物和虫体碎片是强致敏原，可引发气道炎症和痉挛。而潮湿环境容易滋生霉菌，霉菌孢子细小轻飘，随气流散布，吸入后同样会触发气道过敏反应。最重要的，夏季是许多植物的开花季节，蒿草、葎草等杂草花粉浓度较高。随着气候变化，花粉数量增加、花粉季变长，花粉本身的致敏性也在增强。污染物还能附着在花粉表面，改变其结构，使其更容易引起过敏反应。另外，宠物在夏季容易掉毛，毛发和皮屑也可能成为过敏原。

夏季特殊的气象条件也会损伤气道。盛夏晴天阳光暴晒，近地面的臭氧浓度会大幅升高，高浓度的臭氧具有强刺激性，会直接灼伤脆弱的呼吸道黏膜，导致气道敏感度急剧升高，形成气道高反应状态，轻微刺激就会引发哮喘。同时，夏季闷热无风的天气较多，城市尾气、粉尘、污染物无法扩散，堆积在低空形成轻度雾霾，持续刺激气道。需要特别注意的是雷暴哮喘，它是夏季一种特殊且危险的哮喘发作形式。

空调也是夏季诱发哮喘的“头号帮凶”。其危害来自两个层面：一方面，室外35℃以上的高温与空调房内22℃-24℃的低温形成超过10℃的温差，而哮喘患者的呼吸道较为敏感，这种骤变的温差会使气道强烈收缩，冷空气直接刺激气道黏膜，导致气道平滑肌收缩、黏膜充血水肿及分泌物增多。另一方面，空调滤网长期不清洗，会积聚大量粉尘、尘螨和霉菌孢子。当空调开启，这些过敏原随冷风吹出，被患者吸入后直接刺激气道。有媒体曾报道，一名10岁男孩入住酒店后打开空调不到半小时就出现哮喘急性发作，原因正是空调滤网中的尘螨和霉菌。

夏季的饮食和日常用品，也是容易被忽视的哮喘诱因。酷暑天气，冰镇饮料、冰西瓜、冰淇淋、冰镇甜品成为大众解暑首选，但低温食物会直接刺激咽喉和气道，造成气道痉挛，诱发咳嗽、喘息。同时，夏季热门的烧烤、海鲜、小龙虾等食物，本身属于高致敏性食物，且调料复杂、添加剂较多，极易引发食物过敏，间接诱发哮喘。

在日常起居中，夏季常用的驱蚊花露水、蚊香、防晒喷雾、空气清新剂、香薰、杀虫剂等产品，含有大量挥发性化学刺激性气体。这类气体无色无味或气味浓烈，飘散在空气中被人体吸入后，会持续刺激呼吸道黏膜，对于气道敏感的哮喘患者来说，很容易引发气道不适，导致哮喘反复发作。

另外，夏季是病毒性感冒的高发季，多数人长期吹空调、室内外温差过大，极易受凉引发病毒性上呼吸道感染，而呼吸道病毒感染是诱发哮喘急性发作的重要诱因，无论是成人还是儿童患者，感冒后咳喘加重的情况十分常见。除此之外，夏季很多人选择游泳避暑锻炼，但公共泳池为了水质卫生，会使用大量含氯消毒剂，挥发的氯气会弥漫在泳池空气中，被人体吸入后会强烈刺激气道，损伤气道黏膜，导致游泳后出现咳嗽、胸闷、喘息等哮喘发作症状。

夏季哮喘不同阶段症状表现差异明显

张莉表示，夏季哮喘的发作症状与秋冬季节存在一定差异，初期症状更为隐匿，常常被误认为是普通热咳、中暑、空调病，导致患者延误干预和治疗，让轻症拖成急性发作。根据发作轻重程度，可分为轻症早期症状、典型发作症状和重度急症症状，不同阶段症状表现差异明显，需要精准区分识别。

夏季哮喘发病初期，极少出现剧烈喘息，核心表现为反复刺激性干咳、咽喉发痒、间歇性胸闷气短，症状具有极强的环境关联性。患者通常在进入空调房、晨起、夜间凌晨时症状明显加重，活动、运动后呼吸会变粗、气短加剧，偶尔会咳出少量白色稀痰。由于症状温和且不典型，大多数人会将其归因为吹空调受凉、天气闷热上火，不会联想到哮喘，进而忽视规范干预，导致症状反复加重。

随着气道刺激加重、炎症加剧，症状会逐渐典型化，出现哮喘标志性表现。最突出的症状是喘息，呼吸时会出现明显的哮鸣音，如同拉风箱、吹哨子的声音；同时伴随明显的胸闷、胸口发紧，仿佛有重物压迫胸腔，吸气费力、呼吸不畅。此时患者多为阵发性咳嗽，夜间平躺时症状会大幅加重，甚至会被咳喘憋醒，需要垫高枕头才能正常呼吸，严重影响睡眠质量，这也是夏季哮喘最常见的发作状态。

若长期忽视轻症症状、持续接触过敏原，会引发重度急性哮喘发作，出现危及健康的急症信号。患者会出现说话断续、无法连贯表达，只能单字发声；口唇、指甲出现青紫的缺氧表现；静坐状态下依旧大口喘气、心跳急剧加快，轻微活动就呼吸困难。此时常规的平喘急救药物无法有效缓解症状，属于高危急症，必须立即就医救治，避免出现缺氧窒息等严重后果。整体而言，夏季哮喘最大的症状特点是“随环境变化”，空调房、高温户外、泳池、使用驱蚊产品后，症状会快速出现或加重，辨识度极高。

夏季哮喘典型的防护误区及应对方案

夏季哮喘反复发作，除了诱因复杂、症状隐匿之外，大众及患者存在的诸多认知误区也是核心原因。很多患者凭借主观感受判断病情，盲目停药、忽视防护、错误护理，导致气道炎症持续加重，哮喘频繁复发。以下是夏季哮喘典型的防护误区及科学应对方案。

误区一：夏天症状轻了就可以停药。

这是最危险也是最常见的误区。部分患者夏季症状减轻就自行减药或停药，这是非常危险的行为。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，即使症状消失了，气道的炎症病理基础依然存在。立夏之后人体阳气逐渐旺盛，对症状缓解有一定帮助，但气道的炎症可能仍然存在。如果不经医生评估就自行停药，当出现感冒、剧烈运动、情绪波动等诱发因素时，哮喘可能再次发作，甚至更加危险。

研究显示，夏季持续进行哮喘控制治疗的患者，秋冬季哮喘发作的频率和严重程度远低于未规范治疗者。擅自减药停药是导致哮喘反复发作、控制不佳的重要原因。

误区二：哮喘患者不能吹空调。

完全不开空调同样不可取。高温本身也会刺激气道，炎热无风的环境还会加重空气污染。关键在于科学使用：空调温度建议设置在26℃左右；进入空调房前先在门口站1-2分钟适应温差；避免冷风直吹；定期清洗空调滤网。

误区三：哮喘患者不能运动。

这是一个广为流传的误解。确实，剧烈运动可能诱发支气管收缩，但这不意味着哮喘患者需要与运动绝缘。长期缺乏运动会导致心肺功能退化，使患者在轻微活动时更容易呼吸困难，形成恶性循环。

哮喘患者在缓解期完全可以参加一般运动，如散步、慢跑、游泳等。即便是“运动性哮喘”患者，也可在运动前适当进行药物预防。建议选择清晨或傍晚温度较低时运动，运动前热身10分钟，随身携带急救药物。

误区四：不喘就不是哮喘。

“不喘就不是哮喘”是一个典型误区。儿童哮喘常见表现包括喘息、咳嗽、气促和胸闷，不少家长容易将这些症状误判为普通感冒或支气管炎。部分患者可能仅表现为慢性刺激性干咳，而没有典型的喘息症状，这被称为“咳嗽变异性哮喘”。若长期控制不佳，哮喘会逐步导致气道结构改变，损伤肺功能。

误区五：哮喘是儿童疾病，成年后自然会好。

很多人以为哮喘是儿童疾病，成人就不会发生。事实上，哮喘可发生于任何年龄。我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，说明大量成人患者同样需要规范管理。哮喘的病因虽未完全明确，但家族中有哮喘、湿疹或过敏症史的人，患病风险更高。

误区六：吸入激素副作用大，能不用就不用。

很多患者对吸入性糖皮质激素存在恐惧，担心副作用而拒绝使用或擅自减量。实际上，吸入激素直接作用于气道，全身吸收极少，在规范剂量下是安全有效的。不规律使用控制药物导致哮喘反复发作，才是对肺功能最大的伤害。

误区七：哮喘患者不能吃寒凉食物。

建议哮喘患者夏季饮食不要“贪凉”，但并非要完全避开所有冰冷食物。关键是要避免突然大量摄入冷饮，尤其是运动后大汗淋漓时。从室外回来体温很高时，不要急于喝冰镇饮料，可以先喝些温水。

误区八：化学驱蚊、香薰类产品只要没啥味道就没问题。

夏季蚊虫繁多，很多家庭会长期使用蚊香、驱蚊喷雾、杀虫喷雾，部分人群还习惯点燃香薰、使用浓烈香水改善室内气味。这类产品含有的挥发性化学物质，会持续刺激气道，诱发气道高反应，导致哮喘发作。哮喘患者居家需优先采用蚊帐、纱窗等物理方式驱蚊，如需使用驱蚊产品，选择无香、温和的驱蚊乳液；日常杜绝使用香薰、浓烈香水、杀虫喷雾等刺激性产品，清洁家居优先选用清水、无香温和清洁剂。

山西晚报·山河+记者 张梦莹

（责任编辑：梁艳）