□南阳市第三人民医院 郝远征

生活中出现鼻塞、发热、咳嗽等呼吸道不适时，很多人分不清普通感冒和流感，就一概当作普通感冒居家硬扛，殊不知流感发病迅猛，处理不当极易诱发肺炎、心肌炎等重症。二者同属呼吸道病毒感染，但在发病特点、症状轻重、并发症风险上差异明显，学会科学分辨、规范处置，是避免延误病情的关键。

从发病表现来看，普通感冒多由鼻病毒等诱发，起病循序渐进，通常历经1~3天才慢慢出现不适，以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛等上呼吸道症状为核心表现，发热多为低热或不发热，浑身酸痛、乏力等全身不适感十分轻微，咳嗽多偏轻。整体病程平稳，大多7~10天便可逐步痊愈，并发症发生率极低，传染性偏弱。

流感由甲、乙、丙型流感病毒所致，起病往往在数小时内骤然发作，短时间内体温飙升至39~40℃，持续高热可达3~5天。相较于呼吸道不适，头痛、浑身肌肉酸痛、重度疲惫乏力等全身症状更为突出，部分患者乏力感甚至能延续2~3周。流感传染性极强，属于我国丙类传染病，病情进展更快，容易继发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，病程普遍在5~10天。临床发现，高热合并咳嗽是流感典型组合表现，但想要最终确诊，仍需要依靠核酸、抗原等病原学检查。

出现相关症状后，部分人群不能居家观望，需及时就医排查。一旦发生胸闷胸痛、呼吸困难、意识异常、高热持续不退、病症不断加重，要尽快就诊检查。其中5岁以下幼儿、65岁以上老人、孕产妇、肥胖人群，以及有心肺肝肾慢性病、免疫低下、恶性肿瘤的患者，都是流感重症高危群体，患病后务必尽早就诊筛查。

在治疗方案上，普通感冒以居家对症治疗为核心，保证充足休息、多喝温水、清淡饮食即可帮助身体自愈。发热咽痛可短期服用解热镇痛药，鼻塞流涕酌情选用减充血剂搭配抗组胺药物，剧烈咳嗽按需使用镇咳药。需要谨记，感冒由病毒引起，抗生素无效，只有明确合并细菌感染时，才能在医生指导下使用抗菌药物。

流感除休息补水、居家隔离以外，高危人群确诊或高度疑似后，尽量在发病48小时内使用奥司他韦等抗流感病毒药物，缩短病程、降低重症风险。同样，抗生素仅用于继发细菌感染的情况，儿童退热严禁使用阿司匹林类药物，防止出现药物不良反应。

做好日常防护是远离两种呼吸道疾病最经济有效的手段。每年按时接种流感疫苗，是预防流感、减少重症最稳妥的办法；生活中坚持勤洗手、密闭空间佩戴口罩，少去人员密集场所，居室常开窗通风。已经出现呼吸道不适的人群，尽量居家休养，切断病毒传播链条。

（责任编辑：梁艳）