2026年老年健康宣传周刚刚过去，今年的主题为“用药有方，银龄安康”，数据显示，我国60岁及以上老年患者多重用药率高达70.8%，人均日服药量达8.6种；65岁以上老年人中七成到八成因多种慢性病共存而长期服药。与此同时，心脑血管疾病是威胁老年人健康的“头号杀手”，失眠、情绪波动等身心问题也在不知不觉中侵蚀着银龄生活质量。面对种种问题，有没有改善的办法？又该怎么做呢？

科学规范安全用药国家卫健委给出标准

国家卫健委2026年老年健康宣传周新闻发布会明确强调，老年用药安全是老年健康管理的核心重点。老年人普遍存在肝肾功能衰退、药物代谢缓慢、多重慢病共存、多药联用频繁等特点，是药物不良反应的高发人群。发布会着重规范老年用药行为，严禁擅自调药、轻信偏方、保健品替代药物、盲目多药联用等危险行为，为老年安全用药制定了标准化准则。

首先，要恪守核心用药原则，杜绝擅自调整药量。国家卫健委明确指出，老年慢性病为终身管控疾病，长期规律服药是稳定病情、预防急症的关键。高血压、高血脂、冠心病、脑梗等心脑血管慢病，药物仅能调控指标、保护血管、预防血栓，无法根治疾病。多数老年人自觉血压、血糖平稳后擅自停药，会造成指标剧烈波动，反复冲击血管，是脑出血、心梗、脑梗复发的首要诱因。针对失眠类药物，更不可随意启停，极易引发药物依赖与睡眠节律紊乱。所有药物的服用频次、剂量、疗程，均需严格遵从医嘱，漏服药物禁止次日加倍补服，避免药物蓄积中毒。

其次，规范多药联用，降低叠加风险。老年人常同时服用降压、降脂、降糖、护心等多种药物，禁止一次性集中吞服，需按医嘱错峰服用，规避药物相互作用、药效抵消及肝肾超负荷代谢问题。就诊时，老年人需主动告知医生完整的用药清单、保健品、滋补品及过敏史，便于医生精简冗余药物、优化方案。同时，中西药联用需格外谨慎，部分中成药、中草药会干扰西药代谢，所有联用方案必须经专业医师评估，杜绝盲目搭配。

同时，明确药、食、偏方边界，拒绝替代治疗。对很多人“迷信”的保健食品、食疗偏方、网红养生方等，国家卫健委特意辟谣：这些无任何疾病治疗功效，绝对不能替代处方药物。正规药品经过严格临床试验，疗效与安全性有据可依，是慢病管控的核心手段；而保健品仅为膳食补充，各类偏方未经过安全验证，盲目替代药物会直接延误病情，诱发血管斑块增大、指标失控、脏器损伤等严重问题。

另外，坚持个体化用药，定期监测评估。老年人体质特殊、药物敏感度高、代谢能力弱，需严格遵循低剂量起始、个体化适配、定期评估的用药原则。新增药物需从小剂量起步，根据身体耐受度逐步调整，杜绝大剂量盲目用药。居家需常备血压计、血糖仪，固定早晚时段监测指标并做好记录，复诊时交由医生优化方案。长期服药老人需定期复查肝肾功能，排查药物蓄积损伤，中药汤剂严格遵循7剂至10剂的疗程规范，不长期不间断服用。服药期间若出现头晕、皮疹、恶心、乏力等不适，需立即停药就医。

守护老年人的心脑血管 筑牢血管健康防线

太原市第二人民医院老年病科主任李旭红表示，心脑血管疾病是威胁老年人健康的首要危险因素，高血压、高血脂、冠心病、颈动脉斑块、脑梗死等病症高发且隐匿性强。早期轻微头晕、乏力常被误认为正常衰老，错过干预时机，轻则降低生活质量，重则突发心梗、脑梗、脑出血，危及生命，即便治愈也可能遗留肢体偏瘫、言语障碍等后遗症。因此，识别预警信号、做好日常养护是老年健康的必修课。

若出现以下预警症状，需立即就医急救：频繁头晕头痛、起身一过性眼前发黑、单侧耳鸣、记忆力骤降；单侧肢体麻木无力、走路失衡、持物掉落、口角歪斜流口水；无诱因胸闷心慌、胸口压榨紧缩感、活动后气短，伴随肩背放射性疼痛；长期疲惫乏力、睡眠紊乱、口齿不清、莫名恶心呕吐，均为心脑血管急症前兆，需把握黄金救治时间。

日常饮食需坚持“三多三少”原则，为血管减负。多吃西兰花、木耳、菠菜、苹果等新鲜蔬果，补充膳食纤维与抗氧化物质，延缓血管斑块增生；多摄入鸡蛋、低脂牛奶、豆制品、淡水鱼等优质低脂蛋白，维护血管弹性；少量多次饮用温水，每日饮水量维持1500毫升左右，晨起、睡前适量补水，稀释血液、预防血栓。少吃咸菜、腌肉、卤味等高盐食物，每日食盐摄入量不超5克，避免血压波动；少吃油炸食品、肥肉、奶油糕点，降低血脂、延缓动脉硬化；杜绝含糖饮料与酒精，避免损伤血管内皮、诱发血压骤升。

运动方面，优选快走、太极拳、八段锦等温和有氧运动，避开清晨血压高峰与空腹时段，饭后半小时锻炼最佳，运动强度以微微出汗、正常交谈为宜，杜绝高强度运动与强行锻炼。另外，建议60岁以上老年人每年完成血压、血脂、心电图、颈动脉彩超等专项筛查，有家族病史、糖尿病、肥胖、长期吸烟的高危人群，每半年复查一次，实现早发现、早干预。同时保持7小时规律睡眠，心态平和、远离烟酒及二手烟，减少情绪波动对血管的损伤。

科学调理失眠 才能提升睡眠质量

受褪黑素分泌减少、慢病困扰、情绪焦虑、作息紊乱等因素影响，老年人普遍存在入睡难、睡眠浅、早醒易醒等失眠问题。“长期慢性失眠危害极大，不仅会导致日间疲乏、记忆力衰退、免疫力下降，还会加重高血压、糖尿病、心脑血管疾病，诱发焦虑抑郁，形成‘失眠—焦虑—病情加重’的恶性循环，严重影响老年生活质量，需科学调理干预。”太原市第二人民医院老年病科的李强表示。

规律作息是改善老年失眠的核心基础。建议老年人每天定时上床、定时起床，切勿因前一晚失眠熬夜，次日就补觉、赖床。白天尽量减少长时间午睡，午睡时间控制在20分钟至30分钟，且不晚于下午3点，避免打乱夜间生物钟。只有坚持规律作息，才能循序渐进建立稳定的睡眠节律，从根源改善睡眠紊乱问题。

良好的睡眠环境与睡前习惯也至关重要。老人卧室需保持安静、避光、通风，温度和湿度适宜，选择软硬适中的床垫与枕头。建议坚持“床只用来睡觉”的原则，不在床上看电视、看书、玩手机、吃东西。睡前1小时远离手机、电视等电子产品，减少强光和信息刺激。同时规避睡前剧烈运动、情绪激动、思虑过度，可通过温水泡脚、轻柔拉伸、缓慢深呼吸、聆听舒缓轻音乐等温和方式放松身心，助于快速入眠。

科学饮食与适度运动能有效辅助改善睡眠。老年人下午后应杜绝咖啡、浓茶、功能性饮料，睡前不饮酒、不吃宵夜，晚餐坚持清淡易消化原则，避免过饱、油腻辛辣饮食。白天可根据身体状况适度运动，如散步、太极、慢走、温和瑜伽等，促进身体代谢、舒缓身心，但睡前3小时内禁止高强度锻炼，防止神经兴奋影响睡眠。

“更重要的是心理调节，它是改善失眠的关键环节。”李强表示，很多老人会因偶尔失眠过度焦虑、过度关注睡眠，陷入“越紧张越睡不着”的恶性循环。日常需放平心态，不必强迫自己快速入睡，卧床20分钟仍无困意时，可起身静坐、翻看纸质书籍，待有睡意后再上床，有效缓解睡眠焦虑。

另外，科学用药是老年失眠调理的重要保障，老年人身体机能衰退、代谢变慢，用药需遵循遵医嘱、低剂量、不擅自用药的原则。但老年人切忌自行购买、长期服用安眠药，随意用药可能会产生药物依赖、头晕乏力、日间嗜睡等副作用，还可能损伤肝肾功能，叠加基础病风险。

短期轻微失眠不建议用药，可依靠作息、运动、心态调整改善。若失眠持续超3个月，严重影响日常生活，需前往正规睡眠门诊检查。医生会根据老年人体质、基础疾病开具安全药物，服药时严格按剂量服用，不可随意加量、停药或换药。同时杜绝轻信偏方、保健品替代药物治疗，避免延误病情、损害健康。

高温酷暑科学防暑 平稳安全度过盛夏

相比年轻人，夏季可能出现的持续高温天气对老年人威胁更大，不仅是因为老年人体温调节、散热能力衰退，同时，慢病患者耐热性极差，高温易加重心肺负担，诱发中暑、血压波动、心绞痛、脑梗等急症，严重时可引发致死性热射病，危及生命。因此，科学避暑养护，是老年人平安度夏的关键。

李旭红给出了一些建议，首先是在居家降温上，要科学适度，家中空调建议设置在26℃至28℃，避免温度过低、冷风直吹头颈关节，防止血管骤缩、关节受凉。同时，要每两小时开窗通风，改善室内闷热缺氧环境，定时起身透气，规避头晕、胸闷等不适。严格规避高温时段外出，上午10点至下午4点全程居家，必要出行优选清晨、傍晚凉爽时段，穿戴浅色透气衣物，做好遮阳防护，缩短户外停留时间，避免负重赶路。

夏季补水坚持少量多次原则，每日饮水1000毫升至1500毫升，出汗多时适量饮用淡盐水、绿豆汤补充电解质，严禁大口饮用冰水、冰镇饮料，避免刺激肠胃与血管。饮食以清淡温软为主，多吃冬瓜、丝瓜、西瓜等清热蔬果，足量补充鸡蛋、鱼虾、豆制品等优质蛋白，不吃生冷油腻、隔夜变质食物，预防肠胃疾病。

作息遵循夜卧早起原则，保证每日7小时至8小时睡眠，搭配短时午休恢复体力。仅在早晚凉爽时段开展慢走、太极等温和运动，高温时段杜绝一切户外锻炼。慢病患者需按时规律服药，每日监测血压、血糖，严控指标波动。熟知中暑应急知识，出现头晕多汗、心慌恶心等前兆时，及时转移至阴凉处补水降温；若发生高热无汗、意识模糊、肢体抽搐等热射病症状，需立即拨打急救电话，争取救治时机。

老年人锻炼有讲究 注意规避运动损伤风险

科学运动是老年慢病管控、强身健体的重要方式，但错误锻炼方式极易引发关节损伤、血压骤升、摔倒骨折等风险。老年人需遵循科学运动流程，严守运动安全底线，规避各类伤身误区。

运动前需做好准备，杜绝空腹锻炼、身体不适强行锻炼，正式运动前预留5分钟至10分钟活动手腕、肩膝、脚踝，充分拉伸肌肉韧带，避免拉伤扭伤。运动中严格把控强度、时长与环境，70岁以上老人运动心率不超100次/分，单次锻炼30分钟至60分钟，以微微出汗、可正常交谈为宜；避开清晨血压峰值、正午高温及雾霾雨雪天气，恶劣天气改为室内拉伸。运动后禁止立刻静坐平躺、猛灌冰水、直吹冷风，需慢走拉伸平复心率，擦干汗水后再休息。

另外，不同慢病患者，还有一些针对性的规避运动禁忌：心脑血管患者杜绝憋气发力、负重运动，避开清晨锻炼；糖尿病患者随身备糖，预防运动性低血糖，做好足部防护；骨关节、骨质疏松人群减少爬山、深蹲、爬楼梯等负重运动，优选平地快走、太极；肺病患者恶劣天气佩戴口罩，随身携带急救药物。同时摒弃各类伤身养生运动，立即停止吊颈牵引、大幅度甩肩、撞树养生、光脚走鹅卵石等错误方式，避免损伤颈椎、肩袖、骨骼与足底筋膜。

“老年人还要避免‘运动越累越好’的误区，以身体舒展、轻微发热为最佳运动状态，避免过度透支体力。高龄、独居的老人最好结伴锻炼，随身携带急救药品及家属联系方式，保障运动安全。”李旭红表示。

山西晚报·山河+记者 张梦莹

（责任编辑：梁艳）