□本报全媒体记者 杨益莹

近日，曾执导《我在故宫修文物》的知名导演叶君因急性胃出血不幸离世，享年43岁。据了解，叶君3月底刚完成体检，仅查出轻微胃部炎症，无重大健康问题。

消息一出，引发广泛关注：为什么体检没事，却突发急性胃出血？这种病到底有多凶险？哪些人需要警惕？记者采访了河南省人民医院消化内科副主任医师程黎娜，给大家带来答案。

每分钟可失血数百毫升

休克死亡转瞬即至

“急性胃出血是消化系统最凶险的急症之一，病情进展极快，每耽误一分钟，出血量就可能达到几百毫升，短时间内大量失血会直接引发失血性休克，若抢救、输血不及时，死亡率极高。”

程黎娜表示，叶君导演的悲剧并非个例，近年来急性胃出血发病人群的年轻化趋势明显，其凶险程度远超常人认知。她介绍，科室刚接诊过一位20岁出头的年轻患者，因大量饮酒后突发急性消化道出血，送到医院时已陷入失血性休克，生命垂危。

“医院设立了危险性上消化道出血急诊救治快速通道，我们立即通过急诊内镜，在患者贲门处精准放置金属夹夹闭出血点，及时止血，才成功保住了他的生命。”

据悉，为应对急性胃出血等急症，河南省人民医院设立了危重症消化道出血抢救中心，建立了标准化急诊救治流程。一旦患者入院，消化内科、急诊、手术室、输血科等多科室会立即联动，通过急诊内镜快速定位止血，大幅提升抢救成功率。

反观叶君导演的不幸遭遇，据亲友透露，他发病时独自在工作室，错失了黄金救治时间。“急性胃出血从发病到休克可能只有短短几十分钟，身边无人发现、无法及时送医，是导致悲剧的关键因素。”程黎娜惋惜地说。

体检仅轻微胃炎

为何突然恶化致命？

叶君导演3月底体检仅显示“轻微胃炎”，这让许多人感到困惑：难道体检没用吗？

针对这一问题，程黎娜给出了答案：“常规体检不等于胃部专项筛查，这是很多人的健康误区。”她解释，普通体检中的血液检查、腹部B超等项目，无法发现胃黏膜的早期微小病变、隐匿性溃疡或血管畸形。

叶君导演查出的“轻微胃炎”，在未做胃镜的情况下，很可能掩盖了潜在风险。而导致其病情急转直下的，可能是急性刺激因素叠加所致，常见的诱因包括：

药物因素如非甾体消炎药、阿司匹林等，长期或大剂量服用可损伤胃黏膜。

酒精大量饮酒可直接损伤胃黏膜，诱发急性出血。

应激状态精神压力大、过度劳累、熬夜等。

物理化学因素如吞食硬物划伤食管或胃壁。

特殊因素如血管畸形（杜氏溃疡出血）、贲门黏膜撕裂等，这类出血往往更凶险、更突然。

程黎娜指出，饮食、作息不规律的人群，比如导演、出租车司机、程序员等，长期处于高强度工作、精神紧绷的状态，胃酸分泌紊乱，极易诱发溃疡，一旦溃疡侵蚀血管，或叠加饮酒、熬夜等刺激，就可能瞬间引发大出血。此外，有消化性溃疡病史、肝硬化、长期服用抗凝药物或非甾体消炎药的人群，也是急性胃出血的高风险人群。

身体出现这些信号

千万别拖

急性胃出血并非毫无征兆，程黎娜总结了三大预警信号，提醒大家高度警惕：

呕血呕吐物呈咖啡色或鲜红色者，需立即拨打120。

黑便大便呈柏油样、黏稠发亮，提示上消化道已有出血。

全身症状突发头晕、心慌、乏力、出冷汗、面色苍白，可能是失血导致的休克前兆，需及时就医排查。

如何才能提前发现胃部隐患，避免悲剧发生？程黎娜表示，胃镜是发现胃黏膜问题的“金标准”，目前无痛胃镜技术已非常普及。有胃镜禁忌证的人群，还可以选择胶囊胃镜。

“很多人对胃镜有恐惧心理，其实无痛胃镜只需几分钟，就能清晰地看到胃黏膜的细微变化，早发现、早干预，就能有效降低出血风险。”

她特别提醒，以下几类人群必须定期做胃镜筛查：

45岁及以上中老年人；有胃癌家族史的高危人群；反复出现黑便、上腹疼痛、泛酸烧心、贫血等报警症状者；长期饮食不规律、熬夜、酗酒、精神压力大的职场人。

日常养胃记住这几点

在日常生活中，我们应该如何保护好胃部健康？程黎娜给出了建议：

保持情绪稳定长期焦虑、高压是胃病“催化剂”，要学会调节压力。

三餐规律饮食定时定量进食，拒绝暴饮暴食、饥一顿饱一顿。

严格限酒酒精直接灼伤胃黏膜，是急性出血的首要诱因。

饮食温和少吃坚硬、辛辣、过烫食物，保护胃黏膜。

注意饮食卫生避免不洁食物引发急性胃炎，减少幽门螺杆菌感染风险。

程黎娜最后呼吁，当代人工作节奏快、压力大，但千万不能忽视胃部健康，别把胃痛、胃炎当小事，定期做胃镜筛查，重视身体发出的预警信号，养成良好的饮食作息习惯，才是对自己和家人最负责任的选择。