□河南医药大学第二附属医院 任京科 张建宏

45岁的张大姐是个“老病号”。两年前，她开始觉得浑身不得劲儿：头痛、脖子僵、腰背酸痛甚至胸闷、心慌。“刚开始以为是颈椎病，去骨科治；后来胃也不舒服，又去消化科。药吃了一堆，理疗也做了，就是不见好。”她说自己每天最关心的就是身体的感觉，稍有不舒服就担心得了绝症。

直到她来到精神科，医生给出了一个让她意外的诊断——躯体形式障碍。

简单来说，躯体形式障碍就是“心病”变成了“身病”。这类患者会有各种各样的身体不适，比如疼痛、头晕、心慌、胃肠不适等。这些痛苦是真实的，但在医学检查中却找不到对应的器质性病变（或者病变程度很轻，不足以解释这么严重的症状）。

很多患者不理解，“我明明身体疼，怎么是心理问题？”其实，这是身体的一种“防御机制”。当我们长期处于压力、焦虑或压抑中，又无法通过语言或行为宣泄情绪，潜意识就会把心理压力“转化”成躯体症状。如果你有这些情况，就要警惕是情绪在“喊疼”。

症状多样多变：今天头痛、明天胃痛、后天又心慌，疼痛部位游走不定。

反复检查无果：多次就医，检查结果均正常或仅有轻微异常，医生解释后仍不放心。

过度关注健康：对身体感觉过度焦虑，频繁上网查病，甚至怀疑医生漏诊。

伴随情绪问题：常伴有失眠、乏力、情绪低落或易怒。

如何走出这一身心迷局呢？

接纳诊断，停止“逛医院”。承认这是心理因素导致的生理痛苦，是康复的第一步。停止在不同科室间反复检查和换药，以免加重心理暗示。

接受药物治疗与心理疏导。在医生指导下，适量使用抗焦虑或抗抑郁药物，可以调节大脑神经递质，缓解疼痛和躯体不适。同时，认知行为治疗能帮你纠正“灾难化”的思维模式，学会正确看待身体信号。

尝试“情绪翻译”。当身体不舒服时，停下来问问自己，“最近是不是太累了？是不是有什么事让我烦心？”试着把情绪说出来，或者通过写日记、运动、唱歌等方式发泄出来，不要硬扛。

健康生活，转移注意力。不要整天躺在床上关注身体的感觉，要规律作息、健康生活。还可以尝试一些感兴趣的事，当你的注意力转移到感兴趣的事情上，疼痛感往往会减轻。

身体的疼痛未必是器官坏了，也可能是情绪在“喊疼”。听见它、安抚它，才能真正康复。