在健康领域，糖尿病一直是不容忽视的“健康杀手”。最新数据显示，我国糖尿病患者人数已超1.4亿，且老年群体中发病率增速惊人。而在众多糖尿病并发症里，糖尿病高危足堪称“隐藏狠脚色”——它虽不直接致命，却可能引发溃疡、截肢甚至危及生命，约15%的糖尿病患者都处于高危状态。今天，就让我们一起揭开它的“神秘面纱”，学习科学的预防之道。

谁是高危人群？这些信号别忽视

糖尿病高危足并非突然出现，而是身体长期“报警”的结果。简单来说，只要您是糖尿病患者，同时存在以下情况，就需格外警惕：手脚麻木、像戴了“手套”“袜子”般的感觉异常；走路时小腿酸痛、间歇性跛行；足部有拇外翻、锤状趾等畸形；或者曾经出现过足部溃疡、做过截趾、截肢手术。这些症状背后，是长期高血糖“攻击”神经、血管的结果，一旦放任不管，小伤口可能迅速发展成溃烂，甚至面临截肢风险。

小伤口为何成“大危机”？揭秘发病真相

许多患者疑惑：不过是脚上磨了个泡，为何糖尿病患者就这么危险？这要从糖尿病对身体的“双重打击”说起。一方面，高血糖会像“腐蚀剂”一样破坏神经纤维，导致足部感觉减退，即便烫伤、扎伤也难以察觉；另一方面，它还会让血管变窄、血流不畅，伤口得不到充足的营养和免疫细胞“支援”，一旦感染，细菌就会“趁虚而入”，加速组织坏死。更可怕的是，糖尿病患者免疫力普遍较低，一个普通的甲沟炎，都可能在几周内发展成深部感染。

六步护足法把风险挡在门外

预防糖尿病高危足，关键在于“主动出击”。掌握这六个核心步骤，就能为双脚撑起“保护伞”：

1.控糖是根基：严格遵医嘱用药、注射胰岛素，配合“餐盘三分法”（主食占1/4、蛋白质占1/4、蔬菜占1/2），每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），把糖化血红蛋白控制在7%以下。

2.选鞋如“选保镖”：每天出门前，用手检查鞋内是否有异物；优先选圆头、软底、带魔术贴的鞋子，鞋码比正常大0.5码；袜子选浅色、棉质、无接缝款，方便及时发现血迹或渗液。

3.每日足部“安检”：每晚用镜子查看脚底、趾缝，检查是否有红斑、水疱、裂口；用手背测试洗脚水温度（不超过40℃），避免泡脚时间过长；趾甲平剪，避免剪得过短或过深。

4.避开“隐形陷阱”：不赤足行走、不穿拖鞋逛公园；冬天禁用热水袋、电热毯直接暖脚；修剪鸡眼、老茧等务必到正规医院，避免自行处理引发感染。

5.定期“专业体检”：每年至少找糖尿病足专科医生做一次全面检查，包括神经传导速度、下肢血管超声；若已出现麻木、发凉等症状，及时用甲钴胺等药物修复神经，必要时通过介入手术疏通血管。

6.矫正“隐患畸形”：如果存在拇外翻、扁平足等问题，尽早定制矫形鞋垫或支具，减轻足部压力。

早发现早干预别让“小问题”酿成大祸

糖尿病高危足的防治，就像一场“时间赛跑”。一旦发现足部皮肤发黑、溃烂、散发异味，或出现“踩棉花感”“间歇性跛行”，必须立即就医。记住：早期干预能将截肢风险降低85%，而拖延治疗可能让患者在短短几个月内失去行动能力。

千里之行，始于“足”下。对于糖尿病患者而言，一双健康的脚不仅是行走的基础，更是享受生活的保障。从今天开始，用科学的方法守护双脚，远离糖尿病高危足这个“狠脚色”，让每一步都走得安心、踏实！

上海市中西医结合医院脉管病二科 张亚旭 赵诚 曹烨民

（责任编辑：梁艳）