山西晚报讯（记者 张梦莹）随着《中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南（2022版）》的制定，越来越多的乳腺癌患者在随诊上有了依据，对此，中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西省肿瘤医院古晓东提醒：患者结束手术、化疗或放疗后一定按照医生随诊时间频率的建议来医院进行相关复查，而不能讳疾忌医，担心复发转移而不进行规律复查，甚至不复查。

古晓东介绍，乳腺癌患者随诊复查有一些基本的复查指标：“患者若出现胸壁红斑、胸壁隆起结节（特别是在术后瘢痕附近）、新发乳腺肿块、骨痛（包括行走腿疼、肋骨、腰背、颈椎不适隐痛等）、胸痛、咳嗽（特别是干咳）、持续加重的胸闷、气促和呼吸困难、腹部不适，不明原因的消瘦、纳差、乏力等，均提示可疑复发转移的症状时，应立即就诊并进行相关检查。”他说，检查内容则应根据每个人的病情发展而有所不同，但建议患者在诊断乳腺癌时最好有相关基线检查，便于日后对比评估，所以最好在同一家医院检查。

另外，不同分子分型患者需增加一些的复查项目，比如HR+乳腺癌的患者，因为早期复发转移风险相较其他类型低，所以患者往往认为已治愈。在口服内分泌药物2-3年后便自行停止服用，甚至不进行任何复查。要提醒这类患者：内分泌治疗满5年后依然会有复发转移风险，一定按既往术后复发风险评估决定是否进一步延长内分泌治疗时长。而对HER-2（+）乳腺癌的患者，因为辅助靶向治疗时长为1年，所以使用靶向药物期间或之后需要行心电图、超声心动图及心肌标志物检查，关注心脏毒性的发生，特别是老年患者。

古晓东提醒患者，随诊能帮助早期乳腺癌患者及时发现疾病的复发与转移、治疗相关的并发症和相关伴随疾病，促进康复。而随着诊疗手段的不断发展进步，乳腺癌患者的生存时间不断被延长，按期复查指导用药及治疗干预，才能保障提高乳腺癌患者的生活质量改善预后。

（责任编辑：梁艳）