□中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院威海医疗区 刘莹

白内障是全球首位致盲性眼病，以晶状体逐渐混浊为主要特征，早期发现、规范干预是保住视力的关键。很多人误以为白内障只是“老年病”，等到视力严重下降时才就医，不仅影响生活质量，还会增加手术难度。认清高危人群、警惕早期信号、坚持科学防控，才能有效守护视觉健康。

白内障有明确的高发人群，年龄是最主要的危险因素。50岁以上人群患病率明显上升，80岁及以上老年人几乎都会出现不同程度的白内障，这是晶状体自然老化的结果。除此之外，长期户外作业、接触紫外线、红外线、高温、微波及电离辐射的职业人群，晶状体易受损伤，属于高危群体。

不良生活习惯同样会加速白内障的发生，吸烟与过量饮酒是明确的危险因素，会损伤晶状体代谢。有全身基础病的人群患病风险显著升高，糖尿病患者患病风险是普通人群的2~4倍，高血压、高脂血症、肾功能损害等也会加快晶状体混浊。高度近视、青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离等眼病患者，以及长期服用糖皮质激素、氯丙嗪等药物的人群，白内障发病更早、进展更快，必须加强监测。

白内障早期症状隐匿且进展缓慢，很容易被当成老花眼而忽视。早期典型信号有以下几种：视物模糊，像蒙了一层毛玻璃，逐渐加重且无法通过配镜改善；夜间视力下降，暗处视物更模糊，影响夜间活动；眩光与光晕，看灯光、太阳光出现刺眼、光圈，夜间开车尤为明显；单眼视物重影，看东西出现叠影；色觉改变，色彩变得暗淡、偏黄；屈光突然变化，老花眼莫名减轻、近视反而加深，这是核性白内障的典型表现；此外还有对比敏感度下降、视野出现固定黑影等。年龄相关性白内障多双眼发病，但严重程度与进展速度可能不一致。

做好预防与定期筛查，能有效延缓白内障的进展。首先要控制可干预的危险因素：戒烟限酒；外出时佩戴宽檐帽与太阳镜，减少紫外线伤害；避免眼外伤，高风险活动时佩戴护具，不揉眼以减少微损伤；积极控制血糖、血压、血脂，坚持低糖低脂饮食与适度运动；长期用激素等药物需定期进行眼科检查，避免非必要用药。

筛查方面，50岁以上普通人群建议每年做眼科检查；高危人群应缩短筛查周期，出现早期信号立即就诊。视力检查与裂隙灯检查可明确混浊程度与类型，及时评估是否需要干预。

（责任编辑：梁艳）