□菏泽市定陶区人民医院 李金坤

产后24小时是产妇身体从妊娠状态向非妊娠状态过渡的关键阶段，也是预防并发症、促进身体恢复的重要窗口期。科学合理的护理措施能为健康奠定基础，本文从六大核心要点解析这一阶段的护理重点。

生命体征监测产后2小时内是出血高峰期，需密切观察阴道出血量。正常出血量应逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红。体温监测同样重要。产后24小时内体温可能略有升高，但通常不超过38℃。若持续发热或伴寒战，可能提示产褥感染，需排查产道、泌尿系统或乳腺炎等。

排尿与活动分娩后4~6小时必须尝试排尿，避免膀胱充盈压迫子宫影响收缩。顺产产妇可采取半卧位，用温水冲洗外阴或听流水声刺激排尿反射；剖宫产产妇拔除导尿管后需在4~8小时完成首次排尿。若出现排尿困难，需及时告知医护人员，评估是否需要导尿。适度活动是预防血栓、促进恶露排出的关键。顺产产妇分娩6~12小时后可在家人搀扶下下床走动。剖宫产产妇术后24小时方可在家人协助下进行床边站立、缓慢行走，活动时需保护腹部伤口，避免牵拉。

子宫复旧护理产后子宫需通过收缩恢复至孕前状态。产妇可自行按摩下腹部：将手掌放在脐下，顺时针轻柔打圈，每次5~10分钟，每日3~4次。正常子宫质地坚硬如球，若松软需加强按摩并告知医护人员。恶露观察是判断子宫复旧的重要指标。产后24小时排出物为血性恶露，含较多血液及蜕膜组织，持续3~4天。若恶露出现腐臭味、颜色持续鲜红或量突然增多，可能提示宫内残留或感染，需及时处理。

科学饮食产后首日饮食需遵循“三阶段”原则。产后1~2小时可少量饮用温水或米汤，缓解口渴与饥饿感；产后4~6小时进食清淡流食，如小米粥、蔬菜汤、藕粉等，避免油腻食物加重肠胃负担；产后12小时后可逐步增加半流质食物，如鸡蛋羹、烂面条，补充蛋白质与碳水化合物。

母乳喂养黄金时间不容错过产后30分钟至1小时是开奶黄金期。此时婴儿吸吮反射最强，尽早哺乳可刺激泌乳素分泌，促进子宫收缩，减少出血，同时为婴儿提供富含抗体的初乳。哺乳时需注意：采取舒适的姿势，如侧卧位或半躺位，避免伤口受压；两侧乳房交替哺乳，每次单侧吸吮15~20分钟。

营造恢复氛围产后需保证充足睡眠，家属应减少探视，避免喧嚣环境影响休息。室内温度建议保持在24~26℃，每日通风2次，每次30分钟，保持空气清新。产妇出汗后需及时更换干爽衣物，避免受凉。心理调适同样重要。产后激素水平剧烈波动可能导致情绪低落，家属需给予情感支持，鼓励产妇表达需求。

（责任编辑：梁艳）