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□滨州医学院附属烟台口腔医院 林芳汝

提到蛀牙，不少人都有过牙疼难忍的经历——冷热酸甜的食物一碰就刺痛，严重时甚至彻夜难眠。很多人以为蛀牙是“吃糖太多”导致的，其实蛀牙的形成是一场持续数月的“细菌攻坚战”，掌握其形成逻辑，才能针对性做好防护。

蛀牙的“四步炼成记”

第一步，细菌定植。变形链球菌、乳酸杆菌等附着牙齿，与唾液蛋白、食物残渣形成牙菌斑（普通漱口难清除），为后续破坏打下基础。

第二步，糖分触发腐蚀。摄入甜食后，牙菌斑细菌分解糖分产酸，侵蚀牙釉质使其脱矿软化，形成蛀牙萌芽。

第三步，深入牙本质。牙釉质损伤未修复，酸性物质侵入牙本质（连通牙髓），牙齿对冷热酸甜敏感，进入中度蛀牙阶段。

第四步，攻陷牙髓。中度蛀牙未治疗，细菌侵入牙髓腔感染神经血管，引发剧烈牙疼、牙龈肿胀，严重时需拔牙，进入重度阶段。

防蛀全攻略

预防蛀牙的关键是切断“细菌—糖分—牙齿”作用链条，以下五大核心方法可全方位抵御蛀牙威胁：

彻底清洁牙菌斑是蛀牙元凶，日常清洁需做好三点：一是用含氟牙膏，采用“巴氏刷牙法”（牙刷与牙齿呈45°角旋转刷），每次不少于2分钟，早晚各一次，重点清洁牙齿内侧和牙龈沟；二是每天用牙线或牙缝刷清理牙缝，避免邻面蛀牙；三是每半年到一年用冲牙器深度清洁，减少牙菌斑堆积。

科学控糖控制糖分摄入从两方面入手：一方面减少游离糖，少吃糖果、蛋糕，少喝含糖饮料；另一方面改变吃糖习惯，集中在一餐吃完，避免频繁吃糖，且吃完后及时漱口，缩短糖分在口腔停留时间，尤其避免睡前吃甜食。

强化牙齿氟化物能增强牙齿抗酸能力，除日常用含氟牙膏，可定期到医院做涂氟治疗（适合儿童、青少年及蛀牙高发人群）；儿童和青少年还可做窝沟封闭，用专用材料填平牙齿咬合面窝沟，阻止细菌侵入，建议6~8岁（恒牙萌出后）进行。

定期检查蛀牙早期无症状，需专业检查发现。建议每半年到一年到正规医院口腔科检查，医生通过视诊、探诊及X光片，及时发现微小龋损。早期蛀牙只需简单补牙，痛苦小、费用低；若出现明显疼痛再就医，多已发展为中重度蛀牙，治疗难度和成本大幅增加。

健康饮食多吃富含钙、磷、维生素D的食物（牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼虾、绿叶蔬菜），帮助牙齿补充矿物质，增强牙釉质硬度；同时多吃富含纤维素的食物（苹果、芹菜、胡萝卜），咀嚼时可摩擦牙齿表面，清除部分食物残渣，减少牙菌斑堆积。

（责任编辑：梁艳）