国产剧《问心2》海报。

国产剧拍续集难，医疗题材续集难上加难，这几乎是行业共识。但随着《问心2》的播出接近尾声，这部医疗剧续集一连破解两道命题。

续集难工，难在同一切口下“最有诉说欲”的故事已说出口，难在主角团在前作里的成长弧光相对完整，也难在观众的认知与品位会随时间升维。续章要更进一步，观众对医疗剧的叙事纵深，有了更高期待。

作为上海文化发展基金会市重大文艺创作的扶持项目，《问心2》稳稳承接第一季的创作底色，故事继续围绕周筱风、林逸、方筱然等医者治病救人展开。而当镜头转向专培医生成长、不同科室间绩效考核的竞争压力、医生与医疗器械代表间的往来等，《问心2》作为医疗剧已悄然完成从“讲述医患故事”到“解构医疗生态”的升维。“问心”二字，不仅继续向内问诊，也有了更广域的社会观察视角——它叩问的，是医者仁心，亦有行业变局下的一颗真心与初心。

敬畏专业，往深水区探究医者内心

经得起推敲的医疗现实主义作品，“真实”永远是第一生命力。《问心》故事开续章，前作的优势手艺当然不能丢，写实性与专业主义依然被前置。从《问心》到《问心2》，编剧周艺飞走访了十多家医院，走过京沪、川渝、云贵，脚步抵达三甲医院、二级医院、县城及至乡镇医院，“越了解、越敬畏”。导演黎志也有一致的创作理念：“《问心》系列的立身之本就是‘尊重医学、敬畏专业’。”

如果说《问心2》能获得普通观众与医务工作者的认可，首先在于守住医疗剧的专业线。那么当医疗行业持续发展、技术迭代升级、体系不断完善，剧集勇于往行业的深水区探究医者内心，探观念碰撞、伦理困境，则拍出了续集该有的深度与锐度。

开篇第一个故事，剧本往两处着力。显性一笔写医者内心。两年前，身在欠发达地区，和雪妹的大女儿因医疗器械短缺而病亡。如今，患有先心病的和雪妹怀了龙凤胎，偏偏女性胎儿在产检时被查出心脏病。谁都知道，理性的选择是减胎以保健康胎儿，可曾经失女的母亲有执念，不想失去任一孩子。都说医生看惯生老病死，业界权威的教授该遵从专业理性稳妥减胎，还是尊重病患意愿冒险突进，甚至其中是否掺杂了几分创造个人执业奇迹的争胜心，这是个问题。

隐性一笔指向医学伦理。在高水平的东立医院，周母方教授决定启用新器械迷你球囊做宫内介入。可惜天不遂人愿，手术突发意外，医疗流程亦不够规范。方教授赌上个人荣誉与前程，终究换来满盘皆输。是明哲保身求规范，还是人命关天事急从权，医生的两难抉择连带医疗机制的边界，直白地呈现在观众面前。

再看“东立三人组”的心结。心脏供体出现，一边是列表上优先靠前但罹患多重基础病的陌生人，一边是正当青春好年华的林逸的亲侄子。对周筱风和方筱然，器官移植手术的评估报告怎么写，向疏还是向亲，术后可能生存更高质的年轻人值不值得优先考虑，个中一念之差，既牵系医者本心，也关乎人之常情。

事实上，宫内介入治疗、重症患者临终治疗、器官移植分配优先级、小众罕见病诊疗取舍等，都是当下医学界持续关注的伦理难题。《问心2》大胆深耕医学伦理思辨，将这些前沿议题转化为具体的人物故事与剧情冲突，以平视、客观的视角展开，引发了观众深一度思考。

连接社会，描摹世间人情百态

《问心2》更动人的延续，是经由拓展的群像，以医患连接社会，描摹出世间的人情百态。引入医疗器械行业这条叙事线，创作者的野心不单单是进入医疗行业讳莫如深的地带，而是在写实同时守住温暖现实主义的边界。

医疗器械厂商销售代表欧阳妲学医出身，孩子病重后，家庭经济陷入困境被迫转行。她频繁往返医院，与不同层级医生周旋的戏份，极易引发职场观众共鸣。在业绩指标、临床诊疗需求、患者利益的天平上，孰轻孰重，选择不仅仅是医疗最优解的判断，还关乎理想与现实的摇摆。就像最新剧情，杜炎病发，林逸任主刀，临阵推翻的岂止是心外科主任盛年早早定下的手术方案，还是用国产器械与进口器械的经济效益取舍。涉及切身利益的欧阳妲怎么选，至少在生命至上的危急时刻，身为医疗器械代表的她没有半分犹疑。

此外，《问心2》跟着周筱风的脚步写援黔先心救助故事，把视线投向乡村居民，直面城乡医疗资源不均衡的难题，刻画传统医疗剧里容易被忽略的人群的就医难题。剧集写罹患阿尔茨海默病的患者家庭，写父亲的苦楚、儿子的无奈，照见的是子女在外打拼时，老人不足为外人道的日常艰难。

剧中没有完美的圣人医者，病患及家属也没有极端的无理取闹者。病痛面前，他们会有脆弱无助、一时的情绪崩溃，但彼此谅解、相互支撑的力量，也常常可以让生活续航。更值得一提的是，剧中有个特别的角色，一度引发网络热议。他全程被模糊正脸，只存于同事们“辛苦了”“记得吃饭”的问候中，又在退场时以背影示人融入光亮。他叫“李盛”，原型为2024年在温州医科大学附属第一医院因公殉职的心内科医生李晟。《问心2》给了李医生郑重又克制的匆匆一瞥，就是希望让故事超越医疗进程，以温柔视角完成医患双向的情感摆渡。（记者 王彦）

（责任编辑：卢相汀）