□河南省精神卫生中心 张玉娟 张建宏

“医生，我以为他已经好多了，但他最近突然像变了一个人……”接诊时，我经常听到家属这样描述患者病情。其实，许多精神问题的反复，并非毫无征兆。

就像感冒前会打喷嚏、发烧前会畏寒，精神问题反复往往也会通过情绪、行为和言语的细微变化发出预警信号。遗憾的是，这些信号常被误认为是“性格问题”或“一时情绪”，进而导致患者错过干预的最佳时机。

当患者出现以下行为和情绪变化时，可能提示精神问题的反复，家属要密切关注：

情绪波动。突然的情绪变化：如从平静迅速转为焦虑、抑郁或易怒；情绪极端化：情绪过于高涨或低落，超出正常范围。

行为异常。社交退缩：突然减少社交活动，回避亲友。行为紊乱：出现冲动、攻击性或自伤行为。生活规律改变：睡眠、饮食或日常活动出现显著变化。

言语异常。思维混乱：言语缺乏逻辑，难以理解。妄想或幻觉：表达不切实际的想法或声称看到、听到不存在的事物。言语减少或增多：突然变得沉默寡言或滔滔不绝。

认知功能下降。注意力不集中：难以专注于任务或对话。记忆力减退：频繁忘记重要事项。判断力下降：做出不合理或危险的决定。

身体症状。不明原因的躯体不适，如头痛、胃痛等，无明确生理原因。

自理能力下降。忽视个人卫生：不再注意仪表或清洁。生活自理能力下降：无法完成日常基本任务。

对治疗的态度变化。拒绝服药或治疗：突然停止服药或拒绝继续治疗。对治疗失去信心：表现出对康复的悲观情绪。

其他警示信号。过度敏感：对周围环境或他人言行异常敏感。偏执或多疑：对他人产生不合理的怀疑。

精神问题的康复如同潮水，有涨落本是常态，但每一次“退潮”时留下的痕迹，都值得我们留意。早期识别这些预警信号，及时就医，就是为健康争取主动权。

（责任编辑：梁艳）