□河南省人民医院感染ICU 韩欢欢

炎炎夏日，冰箱成了家庭中不可或缺的“保鲜神器”。然而，这个看似安全的“食品保险箱”里，却可能藏着一个“隐形刺客”——李斯特菌。

李斯特菌能在低温环境中存活甚至繁殖，一旦误食被它污染的食物，可能引发严重的健康问题。李斯特菌是一种兼性厌氧的革兰氏阳性菌，它广泛存在于自然界中，如土壤、污水、腐烂植物和动物粪便中，极易通过受污染的原料、加工环境进入食物链。

李斯特菌最显著的特点是耐低温。在0℃至4℃的冷藏环境中，它仍能缓慢生长繁殖，甚至在-20℃的冷冻条件下也能存活一年之久。它还具有一定的耐热性，在60℃的温度下需加热30分钟才能被杀灭。这使得冰箱成为它理想的“温床”。它还耐干燥、耐高盐，能在酸性、碱性环境中生存，生命力极其顽强。李斯特菌感染的潜伏期通常为3至70天，平均21天。虽然健康成年人感染李斯特菌后可能仅出现轻微症状，但对于孕妇、新生儿、老年人以及免疫力低下的人群，却是致命的威胁。

健康成年人感染李斯特菌后，通常会出现类似流感的症状，如发热、肌肉痛、恶心、呕吐和腹泻等，这些症状通常较轻，持续数天后可自行缓解；孕妇可能出现发热、头痛、肌肉痛等流感样症状，但更严重的是可能引发流产、死胎或新生儿感染；老年人及免疫力低下者可能引发脑膜炎、败血症等严重并发症，症状包括剧烈头痛、颈部僵硬、意识模糊、抽搐、平衡失调等。

李斯特菌感染的潜伏期较长，这使得患者很难确定感染源，也增加了误诊的风险。因此，如果近期有食用高风险食物的历史，并出现相关症状，应及时告知医生。

冰箱中的哪些食物容易成为李斯特菌的“藏身之处”呢？

冷藏即食食品李斯特菌常污染即食肉类（如火腿、香肠）、即食沙拉、预切水果和蔬菜等。这些食物在冰箱中存放时间较长，且食用前无需加热，为李斯特菌提供了繁殖机会。

未杀菌的乳制品未经巴氏杀菌的生牛奶、软奶酪（如布里奶酪、卡门培尔奶酪）等乳制品是李斯特菌的常见藏身地。孕妇、老年人以及免疫力低下者应避免食用此类食品。

生食或未充分加热的食物生鱼片、生蚝、未煮熟的肉类和蛋类等食物可能携带李斯特菌。剩菜、剩饭在冰箱中存放过久，也可能被李斯特菌污染。

在食品加工过程中，生肉、家禽和海鲜等生食可能与熟食或即食食品发生交叉污染，导致李斯特菌传播。